ВСЁ О НАРКОЗЕ У КОШЕК И СОБАК: БЕЗОПАСНО ЛИ ЭТО И ЧТО КОНТРОЛИРУЕТ АНЕСТЕЗИОЛОГ
Животные, как и люди, нуждаются в проведении операций, обследований и сложных медицинских манипуляций, требующих общей анестезии. Многие владельцы домашних питомцев беспокоятся о влиянии наркоза на здоровье кошки или собаки. Давайте разберёмся, насколько безопасно применение наркоза у животных и какую роль играет врач-анестезиолог в процессе хирургического лечения.
ПОЧЕМУ НУЖЕН НАРКОЗ ЖИВОТНЫМ?
Для животных, в отличие от людей, общая анестезия — очень частая процедура. Причина в том, что у ветеринарного врача не всегда есть возможность провести качественное обследование пациентов. Ведь наши пациенты не могут долго лежать с открытым ртом, если нужно провести обследование ротовой полости, или полежать без движения под рентгеновским аппаратом или в компьютерном томографе. Зачастую животные не дают хирургу полноценно осмотреть суставы, и тогда приходится делать седацию, чтобы животное успокоилось и расслабилось. Седация — это лёгкая анестезия, а наркоз — уже более глубокая. Под общей анестезией, разумеется, проводятся все оперативные вмешательства, так как требуется полное расслабление мышц, отсутствие болевой чувствительности и неподвижность пациента.
ПОДГОТОВКА К НАРКОЗУ
Перед проведением общего наркоза проводится ряд обязательных мероприятий:
Правильная предоперационная диагностика позволяет врачу-анестезиологу оценить общее состояние животного, степени риска, а так же исключить противопоказания к проведению анестезии.
ЭТАПЫ НАРКОЗА
Процесс введения в наркоз состоит из нескольких последовательных шагов:
Далее проходит интубация трахеи — это практически обязательное правило. Вводится трубка для того, чтобы животное могло спокойно дышать во время операции и ничего ему не мешало. Через неё поступает кислород, и после животное можно перевести уже на газовый наркоз.
Особенность газового наркоза в том, что газ поступает сразу в лёгкие, и также обратно через лёгкие выходит. Он не метаболизируется в печени и почках, поэтому для пациентов с сопутствующими заболеваниями этих органов такой наркоз является безопасным.
КОНТРОЛЬ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ
Чем занимается анестезиолог и каким образом контролируется состояние животного во время операции?
В операционной пациент подключается к специальным датчикам и наркозно-дыхательному аппарату. Для контроля за работой сердечно-сосудистой системы делается ЭКГ. Мы также оцениваем оксигенацию, то есть уровень поступления кислорода животному. Мы оцениваем вентиляцию – то, как животное отдаёт СО2, не накапливается ли он в организме. Так же контролируется температура, артериальное давление и дыхание.
Задача анестезиолога — Во время всего периода операции непрерывно наблюдать за пациентом и всеми жизненно важными показателями, а так же контролировать работу оборудования. Эти аппараты настолько «умны», что сами подстраиваются под пациентов. То есть, если даже животное не дышит, аппарат сам будет делать это за него. Благодаря современному оборудованию врачи имеют возможность своевременно реагировать на изменения состояния пациента и оперативно устранять потенциальные угрозы здоровью.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ? ВЕС, НАПРИМЕР, ИЛИ ВОЗРАСТ?
Конечно же у животных бывают противопоказания к общей анестезии. Что касается возраста — это спорный вопрос. Возраст может и не быть ограничением для наркоза, если он необходим по жизненным показаниям. Вопрос не в возрасте, а в том, в каком состоянии находится пациент. Для этого анестезиолог и проводит осмотр животного перед операцией и проводятся диагностические исследования. Они позволяют врачу-анестезиологу определить степень риска. Существует шкала анестезиологического риска с пятью степенями. На практики мы чаще всего имеем дело с животными от 1 до 4 степени риска.
Что это за степени?
Исходя из этой шкалы, животному с 5 степенью анестезиологического риска совершенно небезопасно проводить процедуры под наркозом. Он даётся лишь только в том случае, если есть хотя бы минимальный шанс, что операция даст возможность на выживание. С владельцами обязательно обсуждается происходящее и то, что животное может погибнуть и на этапе вводного наркоза, и во время операции, и сразу же после операции. То есть риск максимальный, и связан он не только с наркозом, но в целом с состоянием и всей процедурой. Помним о том, что проводить операции без наркоза нельзя. Наркоз существует именно для того, чтобы животное перенесло операцию.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Наркоз у кошек и собак является безопасным процессом при условии правильной подготовки и контроля со стороны опытных специалистов. Современная анестезиология даёт возможность успешно проводить операции даже пожилым или ослабленным животным. Опытный врач-анестезиолог способен эффективно управлять процессами наркоза и обеспечивать безопасность вашего любимца. Главное правило — выбор проверенной ветеринарной клиники и внимательное отношение к рекомендациям специалистов.
Животные, как и люди, нуждаются в проведении операций, обследований и сложных медицинских манипуляций, требующих общей анестезии. Многие владельцы домашних питомцев беспокоятся о влиянии наркоза на здоровье кошки или собаки. Давайте разберёмся, насколько безопасно применение наркоза у животных и какую роль играет врач-анестезиолог в процессе хирургического лечения.
ПОЧЕМУ НУЖЕН НАРКОЗ ЖИВОТНЫМ?
Для животных, в отличие от людей, общая анестезия — очень частая процедура. Причина в том, что у ветеринарного врача не всегда есть возможность провести качественное обследование пациентов. Ведь наши пациенты не могут долго лежать с открытым ртом, если нужно провести обследование ротовой полости, или полежать без движения под рентгеновским аппаратом или в компьютерном томографе. Зачастую животные не дают хирургу полноценно осмотреть суставы, и тогда приходится делать седацию, чтобы животное успокоилось и расслабилось. Седация — это лёгкая анестезия, а наркоз — уже более глубокая. Под общей анестезией, разумеется, проводятся все оперативные вмешательства, так как требуется полное расслабление мышц, отсутствие болевой чувствительности и неподвижность пациента.
ПОДГОТОВКА К НАРКОЗУ
Перед проведением общего наркоза проводится ряд обязательных мероприятий:
- Полное клиническое обследование, включающее осмотр, измерение температуры, аускультацию.
- Лабораторные анализы крови (общий и биохимический).
- Электрокардиограмма (ЭКГ) + ЭХОкг, особенно важно для пожилых пациентов и пород риска.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.
Правильная предоперационная диагностика позволяет врачу-анестезиологу оценить общее состояние животного, степени риска, а так же исключить противопоказания к проведению анестезии.
ЭТАПЫ НАРКОЗА
Процесс введения в наркоз состоит из нескольких последовательных шагов:
- Премедикация. Врач вводит специальные успокаивающие препараты, уменьшающие тревожность животного и облегчающие введение основного препарата. Не всегда является обязательной, есть ли в ней необходимость решает специалист.
- Вводный наркоз. Для быстрого погружения животного в сон используют внутривенный инъекционный наркоз. В 99% случаев это препарат «Пропофол», который давно доказал свою эффективность и безопасность и является одним из самых распространённых среди индукционных препаратов.
Далее проходит интубация трахеи — это практически обязательное правило. Вводится трубка для того, чтобы животное могло спокойно дышать во время операции и ничего ему не мешало. Через неё поступает кислород, и после животное можно перевести уже на газовый наркоз.
- Поддерживающий наркоз. Обычно используется ингаляционный газообразный наркоз, который обеспечивает стабильное поддержание глубокого сна на протяжении всей операции.
Особенность газового наркоза в том, что газ поступает сразу в лёгкие, и также обратно через лёгкие выходит. Он не метаболизируется в печени и почках, поэтому для пациентов с сопутствующими заболеваниями этих органов такой наркоз является безопасным.
- Также необходимы различные варианты обезболивания. Если это системный препарат, то он также вводится внутривенно, дополнительно используется ещё и методика регионарной анестезии: эпидуральная\копчиковая анестезия.
КОНТРОЛЬ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ФУНКЦИЙ
Чем занимается анестезиолог и каким образом контролируется состояние животного во время операции?
В операционной пациент подключается к специальным датчикам и наркозно-дыхательному аппарату. Для контроля за работой сердечно-сосудистой системы делается ЭКГ. Мы также оцениваем оксигенацию, то есть уровень поступления кислорода животному. Мы оцениваем вентиляцию – то, как животное отдаёт СО2, не накапливается ли он в организме. Так же контролируется температура, артериальное давление и дыхание.
Задача анестезиолога — Во время всего периода операции непрерывно наблюдать за пациентом и всеми жизненно важными показателями, а так же контролировать работу оборудования. Эти аппараты настолько «умны», что сами подстраиваются под пациентов. То есть, если даже животное не дышит, аппарат сам будет делать это за него. Благодаря современному оборудованию врачи имеют возможность своевременно реагировать на изменения состояния пациента и оперативно устранять потенциальные угрозы здоровью.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ? ВЕС, НАПРИМЕР, ИЛИ ВОЗРАСТ?
Конечно же у животных бывают противопоказания к общей анестезии. Что касается возраста — это спорный вопрос. Возраст может и не быть ограничением для наркоза, если он необходим по жизненным показаниям. Вопрос не в возрасте, а в том, в каком состоянии находится пациент. Для этого анестезиолог и проводит осмотр животного перед операцией и проводятся диагностические исследования. Они позволяют врачу-анестезиологу определить степень риска. Существует шкала анестезиологического риска с пятью степенями. На практики мы чаще всего имеем дело с животными от 1 до 4 степени риска.
Что это за степени?
- 1 — это клинически здоровые животные, которым предстоит небольшая операция
- 2 — это фактически здоровое животное, но которому предстоит большая операция
- 3 — это возрастные животные, имеющие какие-то сопутствующие заболевания
- 4 — это пациенты средней степени тяжести
- 5 — терминальная, вероятность гибели пациента в наркозе очень высока.
Исходя из этой шкалы, животному с 5 степенью анестезиологического риска совершенно небезопасно проводить процедуры под наркозом. Он даётся лишь только в том случае, если есть хотя бы минимальный шанс, что операция даст возможность на выживание. С владельцами обязательно обсуждается происходящее и то, что животное может погибнуть и на этапе вводного наркоза, и во время операции, и сразу же после операции. То есть риск максимальный, и связан он не только с наркозом, но в целом с состоянием и всей процедурой. Помним о том, что проводить операции без наркоза нельзя. Наркоз существует именно для того, чтобы животное перенесло операцию.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Наркоз у кошек и собак является безопасным процессом при условии правильной подготовки и контроля со стороны опытных специалистов. Современная анестезиология даёт возможность успешно проводить операции даже пожилым или ослабленным животным. Опытный врач-анестезиолог способен эффективно управлять процессами наркоза и обеспечивать безопасность вашего любимца. Главное правило — выбор проверенной ветеринарной клиники и внимательное отношение к рекомендациям специалистов.